发热待查修技术分析.ppt

一、感染性疾病 败血症 金葡菌败血症热程可长达半年，伴随症状常掩盖原发病造成诊断上的困难。 腹腔内感染或其他部位脓肿 腹腔内感染是发热待查中常见的病因，尤以肝脓肿和膈下脓肿最为多见，其次为盆腔脓肿 齿龈脓肿和脑脓肿也可能是原因不明发热的病因。 一、感染性疾病 胆道感染：上升性胆管炎、胆囊炎、胆石症、胆囊积脓。 慢性尿路感染：可缺少症状，尿常规可正常。 艾滋病：艾滋病的机会性感染或其本身所引起的长期发热已明显增加。 其他各种感染：包括病毒、L型细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、真菌感染等 二、肿瘤 淋巴瘤 以发热为主要症状或首发症状者占16％～30％ 周期热最具特征，Pel—Ebstein型热 病程较长，最长可达3～4年 可无特异性症状，浅表淋巴结肿大亦可以不明显。 二、肿瘤 恶性组织细胞病 白血病 肝肿瘤和其他实体性肿瘤 三、结缔组织疾病 成人型Still病 常常以发热为其主要临床表现，但同时多伴有外周血中白细胞增多、多形性皮疹、关节炎、淋巴节及肝、脾肿大等征象，抗菌治疗无效。 三、结缔组织疾病 系统性红斑狼疮 90％以上的病例可出现发热 部分病例缺乏典型皮疹，较易误诊为感染性疾病。 80％～95％以上的SLE病例抗核抗体试验阳性 抗双链DNA抗体、Sm抗体为SLE标志性抗体 三、结缔组织疾病 类风湿关节炎：约占FUO病因中6％ 药物热 亚急性甲