发热的护理 手术室 邱艳 概述 正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内 生理变化:体温存在波动,幅度不超过0.5-1℃ 影响体温的生理因素有:昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热(fever) 。 原因 病理条件下的体温升高叫发热。原因有很多,常见的一种原因是由于人体感染了病原体,当然还有其它致热源。 分述如下: 1.微生物(1)细菌及其产物 ①革兰氏阴性细菌与内毒素 ②革兰氏阳性细菌与外毒素 包括:肺炎球菌、白喉杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌和枯草杆菌等。(2)病毒 常见的有:流感病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等。给家兔静脉注射,可引起发热。实验证明,病毒的致热性是因其能激活产内生性致热原细胞,使其释放EP所致。这种激活作用可能与病毒的血细胞凝集素有关。(3)其他微生物 如螺旋体(疏螺旋体、钩端螺旋体等)及真菌、分枝杆菌等也能引起机体发热。 2.致炎物和炎症灶激活物 非传染性致炎刺激物如尿酸盐结晶、硅酸盐结晶等,在体内除可引起炎症外,还可激活产内生性致热原细胞使其产生和释放EP。另外,各种物理、化学或机械性刺激所造成的组织坏死(如非开放性外伤、大手术、烧伤、冻伤、
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