四环素氯霉素类(ZHT)分析报告.pptVIP

* * 药物相互作用 由于抑制肝药酶，抑制华法令、苯妥英钠、甲磺丁脲和氯丙嗪等代谢，增强它们对机体的作用，甚至引起毒性反应。 利福平、苯妥英钠、苯巴比妥等可促进氯霉素的代谢，使其血药浓度降低而影响疗效。 与抗肿瘤药，秋水仙碱、保泰松及青霉胺等有骨髓抑制作用的药物合用可增加造血系统等毒性。 * * 用药分析 * * 与青霉素合用治疗细菌性脑膜炎时，二者不能同瓶滴注，应先用青霉素，后用氯霉素。因为前者为繁殖期杀菌药，后者为快速抑菌剂，二者同时给药时氯霉素可干扰青霉素的杀菌作用 与林可霉素、红霉素等药物合用可因相互竞争与细菌核蛋白体50S亚基结合而产生拮抗作用 与雌激素类避孕药合用，可以降低避孕药的避孕效果 * * 甲砜霉素 1.比氯霉素具有更高的水溶性和稳定性； 2.与氯霉素有完全的交叉耐药性； 3.主要以原形由胆汁及肾脏排泄而达到较高 的抗菌浓度； 4.临床应用与氯霉素相似，用于呼吸道、尿路感染和肝胆系统感染； 5.不良反应为对血液系统的毒性，引起可逆性血细胞减少，发生率高于氯霉素，但未见致死性再障及灰婴综合征 * * * * * * * * 1. 天然四环素与半合成四环素的主要区别有哪些? 2.解释灰婴综合征的产生机制，说出其表现。 3.解释二重感染的产生机制，说出其表现。 思考题 * * * * 四环素类及氯霉素类 tetracyclines，choramphenciol