中南大学医学微生物实验复习重点解读.docVIP

细菌结构 荚膜 芽胞杆菌 鞭毛 细胞壁外包绕的一层粘液性物质，边界明显 芽胞：菌体内部的一个圆形或软圆形小体；G+菌 菌体上附有的细长呈波状弯曲的丝状物 荚膜是细菌致病重要的毒力因子，也是鉴定细菌的重要标志 抵抗力强，杀灭细菌的芽胞是作为判断灭菌效果的指标；某些外源性感染的重要来源 细菌的运动器官，与细菌的致病性、细菌鉴定和分类有关 细胞壁 菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围 用革兰染色法可将细菌分为两大类，即G+菌和G-菌，这两类细菌在染色性、抗原性、致病性及对药物的敏感性等方面有很大差异。 球菌 金葡菌 （脓液多，其他可） 淋球菌/淋病奈瑟菌 （泌尿生殖道脓性分泌物） 脑膜炎球菌 （脑脊液） 革兰阳性，球形，常呈葡萄串状排列 革兰阴性，球形，常成双排列 革兰阴性，球形，成对排列 1 侵袭性疾病，以脓肿形成为主的各种化脓性炎症； 2 毒素性疾病，由外毒素引起的中毒性疾病。 淋病。淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道而感染，可引起男性前尿道炎，女性尿道炎与子宫颈炎。当母体患有该疾病时，婴儿出生时易患淋球菌性结膜炎。 流行性脑脊髓膜炎。患者先有上呼吸道炎症，继而大量繁殖的病菌入血，引起菌血症或败血症；细菌达中枢NS主要侵犯脑脊髓膜，引起化脓性炎症 甲型溶血性链球菌 （痰液、脓汁、血液、脑脊液） 乙链 （脓汁等） 革兰阳性，球形，长链状排列 革兰阳性，球形，长链状排列 机会致病菌，感染性心内膜炎最常见的致病菌 致病力强，常引起人类和动物的多种疾病，化脓性感染 肠杆菌科（粪便） 大肠杆菌/大肠埃希菌 伤寒杆菌/伤寒沙门菌 痢疾杆菌/痢疾志贺菌 革兰阴性，两端钝圆的短杆菌，散在排列 革兰阴性，杆状，散在排列 革兰阴性，杆状，散在排列 在肠道外的组织或器官引起肠外感染，以化脓性感染和泌尿道感染最为常见，还可引起败血症、新生儿脑膜炎。 引起伤寒、肠热症，释放内毒素，可导致败血症 引起细菌性痢疾，患者病情较重，易引起小儿急性中毒性菌痢和溶血性尿毒综合征。 弧菌属 弧菌 （粪便、肛拭） 一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌 与人类感染有关，尤以霍乱弧菌、副溶血性弧菌最为重要。 厌氧性细菌 破伤风梭菌 （伤口直接涂片镜检） 产气荚膜杆菌（荚膜） （深部创口） 产气荚膜梭菌（芽胞） 革兰阳性细长杆菌，芽胞圆形，直径大于菌体，位于菌体顶端 鼓槌状 革兰阳性粗大杆菌 芽胞小于菌体，位于次极端，呈椭圆形 在被感染的人或动物体内有明显的荚膜 破伤风的病原菌。在伤口形成厌氧微环境时才可感染。产生破伤风痉挛毒素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞高度亲和 产生十余种外毒素，以α毒素毒性最强最重要 在伤口形成厌氧微环境时才可感染。 可导致气性坏疽、食物中毒。 肉毒梭菌（粪便、剩余食物） 肉毒梭菌（模式图） 革兰阳性粗短杆菌，芽胞椭圆，直径大于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状 可产生神经外毒素——肉毒毒素，食入可导致食物中毒（单纯性毒素中毒），表现为神经末梢麻痹；还可导致婴儿肉毒症，食入肉毒梭菌芽胞，在肠道产生毒素 分枝杆菌属 结核杆菌（抗酸染色）实验 结核分枝杆菌 （痰） 结核分枝杆菌（网上下载） 单个或分支状排列，无鞭毛、无芽胞 抗酸染色显示结核杆菌染成红色，细长，直或弯曲的杆菌 结核病的病原体。为专性需氧菌，在肺部感染多见，可分为原发感染和原发后感染 动物源性细菌的芽胞杆菌属 炭疽杆菌（荚膜）美兰染色 炭疽芽胞杆菌 革兰染色 炭疽杆菌（串） 皮肤炭疽早期取水疱、脓疱内容物，晚期取血液；肠炭疽取粪便、血液及畜肉；肺炭疽取痰、病灶渗出液及血液 革兰阳性大杆菌，在机体内或含血清的培养基中可形成荚膜 革兰阳性粗大杆菌，常单个或成短链，芽胞椭圆，位于菌体中央 革兰阳性大杆菌，竹节状排列，有荚膜，可形成芽胞 主要致病物质是荚膜和炭疽毒素，主要为食草动物炭疽病的病原菌，可引起人类炭疽病，包括皮肤/肠/肺炭疽，皮肤炭疽最后可出现环伺和黑色焦痂。 棒状杆菌属 白喉杆菌（鼻腔、咽喉病变部位假膜） 类白喉杆菌 革兰阳性细长杆菌，常成V型或L型排列，染色后有异染颗粒 形态类似白喉杆菌的棒状杆菌 白喉杆菌侵入易感者上呼吸道，可产生白喉毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。局部粘膜上皮坏死后可形成假膜。 细菌致病性较弱，引起败血症少见 立克次体、支原体、衣原体 肺炎支原体集落（痰/咽拭子） 立克次体（血标本） 沙眼衣原体（眼结膜刮片/分泌物） 姬姆萨染色可见菌落染成蓝紫色，中央深四周浅，似油煎蛋样 姬姆萨染色可见巨噬细胞浆内有大量紫红色球杆状立克次体 姬姆萨染色，细胞浆内可见排列较为