责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用研究(1(陈)(a)重点解读.doc

责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用研究 【摘要】目的 探究责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果，以供临床参考。方法 选取2013年2月至2014年2月于我院就诊治疗的肝胆外科患者98例作为本次研究的对象，按照随机分组的原则将所有患者分为对照组与观察组，对照组49例肝胆外科患者在常规护理的基础上实施责任制护理，观察组49例肝胆外科患者在护理中将常规护理及责任制护理与ARN排班扁平化管理模式联合使用，对比两组肝胆外科患者的护理质量及护理满意度。结果 与对照组相比，观察组肝胆外科患者的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分及护理满意度更高，P0.05，差异具有统计学意义。结论 将责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式用在肝胆外科的护理工作中可以显著提升护理质量，帮助患者及时康复。 【关键词】：责任制护理；ARN排班扁平化管理；肝胆外科 肝胆外科主要研究的是严重影响人体健康的疾病，主要囊括了肝细胞癌、肝胆管结石、肝胆后肝硬化、重型肝炎等严重疾病[1]，因此肝胆外科患者的病情一般都较为危急且严重，所以对肝胆外科患者的护理工作尤为重要,并且随着人们生活水平的提高，人们对医护人员护理工作的要求也越来越高[2]，故此，为了更科学的对肝胆外科患者进行护理，也为了提高医护人员的护理质量及患者的护理满意度，我院特探究责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果，现报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月于我院就诊治疗的肝胆外科患者98例作为本次研究的对象，所有研究对象均符合临床上关于肝胆外科疾病的诊断标准。在所有患者知情并同意的情况下，按照随机分组的原则将所有患者分为对照组与观察组。 对照组49例肝胆外科患者，男性28例，女性21例；年龄在48～75岁之间，平均年龄为（58.47±8.25）岁；其中胆囊结石患者18例，胆囊息肉患者15例，肝癌患者8例，重危患者8例，该组患者在常规护理的基础上实施责任制护理。 观察组49例肝胆外科患者，男性26例，女性23例；年龄在49～78岁之间，平均年龄为（58.56±8.31）岁；其中胆囊结石患者17例，胆囊息肉患者16例，肝癌患者9例，重危患者7例，该组患者在护理中将常规护理及责任制护理与ARN排班扁平化管理模式联合使用。 对比两组患者的年龄、性别、疾病特征等一般资料，P0.05，差异不具有统计学意义，组间具有良好的可比性。 1.2 护理方法 两组肝胆外科患者均给予常规治疗及护理，包括对患者进行健康教育，使患者了解疾病；对患者进行心理疏导，因肝胆外科疾病病情严重，对患者产生极大的负面影响，因此医护人员应对患者心理进行及时的疏导，减轻其心理负担；对患者实施适当的疼痛护理；为患者做好并发症的预防及护理工作等。 在常规治疗及护理的基础上，对照组49例肝胆外科患者实施责任制护理。具体如下：对护理人员实行层级管理制度，根据护理人员的学历、职称、工作经验等将护理人员分为护士长、责任护士、助理护士，按照“护士长-责任护士-助理护士-患者”垂直管理模式进行管理。将对每位患者的各项护理工作责任到人，护士长整体负责肝胆外科患者的护理工作，对全程的护理工作进行指导及监督；责任护士负责患者从入院至出院的一系列护理工作，将具体的护理工作详细分配给助理护士。 在常规治疗及护理的基础上，观察组49例肝胆外科患者在护理工作中将常规护理及责任制护理与ARN排班扁平化管理模式联合使用，具体做法如下： 首先将组织结构扁平化，即精简管理结构，实施“护士长-护士-患者”的管理结构，护士直接由护士长管理，减少中间的管理层，使得更多的护理人员投入到实际的临床护理工作中。 二、优化护理人员排班模式。为了及时掌握患者的病情变化，实行ARN连续性排班制度，其中A为上午七点半至下午四点半，中间休息一个半小时，R为下午四点半至晚上十二点，N为晚上十二至早上七点半，做到全天二十四小时均有护理人员在岗，在人员分配上可征求值班护士的意愿，进行人性化管理。 三、优化护理工作流程，保障信息及时有效的传递。简化护理交接工作流程，确保护理工作的流畅性，护理时详细记录分管患者的病情变化情况及各项生命体征的监测数据，充分借助信息化平台形成信息的快速传递及资源共享。 1.3 观察指标 观察并比较两组肝胆外科患者护理模式的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分情况并对患者进行护理满意度调查。 1.4 统计学处理 均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验比较。计量资料采用（((±S）表示，进行独立t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 结果 2.1 两组肝胆外科患者的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分对比