增强型CIK重点解读.doc

关于开展增强型CIK-DC治疗肿瘤技术 的一点想法 肿瘤的治疗包括局部治疗和全身治疗，局部治疗包括:手术治疗和物理治疗（放疗、射频消融、冷冻、热疗、超声波和激光等），然而对影像学不能发现的微小病灶（复发转移的微小病灶及局部治疗后的残留病灶，血液中的癌细胞等）局部治疗已无能为力，还需通过全身治疗加以解决。目前全身治疗手段有：化疗、分子靶向药物治疗、生物治疗（免疫细胞治疗、干细胞移植治疗）和基因治疗。 化疗因其对肿瘤治疗的局限性、耐药性和毒性，其发展受到严重障碍。 生物制品如G-CSF、IL-2等在肿瘤治疗中发挥重要作用。 分子靶向药物治疗作用专一，效果明显，无毒副作用，前景广阔，有望部分取代传统化疗，可惜目前开发药物少，价格昂贵。 免疫细胞治疗：主要包括CIK、DC治疗，由于他治疗范围广，适宜于胃肠道肿瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、黑色素瘤等，特别对复发转移的微小病灶及局部治疗后的残留病灶，血液中的癌细胞等更为有效，无毒副作用。适宜于肿瘤治疗的各阶段，如晚期放化疗不能使用者。 造血干细胞移植：适宜于少数对化疗敏感的肿瘤治疗。 基因治疗：大多数在研究中，是未来肿瘤治疗的方向。 1985年，美国国家肿瘤治疗中心就把生物治疗作为肿瘤治疗的第四大模式，是继手术、化疗、放疗后最有效的治疗手段。生物治疗和基因治疗已成为本世纪最活跃的癌症综合治疗模式，很多知名医院都建起了该类细胞中心，如北京肿瘤医院、南方医院、中山肿瘤医院等，并取得了很好的经济效益和社会效益。 ?DC和CIK是肿瘤免疫治疗的两个重要部分，前者识别抗原、激活获得性免疫系统，后者通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞，二者联合确保了一个高效和谐的免疫体系。两者联合可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高肿瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。 增强型CIK、DC治疗则在普通CIK、DC基础上改良，利用分子学等高科技技术手段，对CIK、DC细胞进行调制，使这种免疫细胞具备主动分泌血管能抑素功能，因此具有抑制肿瘤血管生成和免疫杀伤肿瘤细胞的双重功能，科学巧妙的将免疫细胞治疗和饥饿疗法有机的结合，为国内外领先技术。 其优势有：1）结合了当前生物治疗的两大实用项目，即集合了抗肿瘤血管生成和免疫杀伤的疗效优点；2）疗效肯定，特别是从我们临床观察发现，对肿瘤晚期或终末期（已被常规疗法宣判“死刑”）的病人仍能控制和稳定病情；完全可以预计在与微创等局部处理手段的完善结合下使病人获得新生。3）能对同一病人在同一时间下实现两种优点互补的生物治疗（抗肿瘤血管生成和免疫杀伤）。尤其是增强型CIK、DC细胞治疗费用只相当于单独免疫细胞或饥饿疗法的费用；使更多的病友获得高技术带来的实惠。 增强性CIK、DC细胞的临床适应症和疗程 用于各种实体肿瘤（如胃肠道肿瘤、肺癌、肾癌、黑色素瘤、宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌等的各阶段以及血液系统肿瘤。对晚期肿瘤，可使用增强型的CIK、DC细胞数个疗程稳定病情，再行其他治疗。 经济条件好的病人，可每年1~2个疗程预防性治疗，使病人长期无瘤生存。此外，对感染病人如肝炎及免疫力严重下降的部分病人亦可使用。 增强型CIK、DC细胞的疗程。 国外临床应用免疫细胞治疗的用量较大。从治疗效果看，该类细胞使用越多效果越好。具体根据病情，早期病人可用1~2个疗程，中晚期病人为两个疗程以上。 增强型CIK、DC细胞的临床使用方法 将培养获得的增强型CIK、DC细胞，以50~100毫升生理盐水稀释后静脉回输病人（可同时加血浆或白蛋白），半小时至一小时内输完。每日或隔日一次，六次为一个疗程。一般可进行1~3个疗程。 恶性胸腹水，在抽水后，可将增强型CIK、DC细胞直接注入胸腹腔。 使用增强型CIK、DC细胞时，加强营养支持疗法，并同时常规服用消炎痛（25mg，2次/日）即雷尼替丁类。 在治疗中应注意其可能出现的移植反应，如免疫反应，发热，出血等，处理措施行消炎止痛及物理降温：出血则停用，并注射止血剂等方法。 直接经济效益 国内许多医院开展细胞治疗都取得了很好的经济效益，年收入都在百万元以上，根据各地开展情况的差异，收入情况有所不同，从100~600万元不等。以河南省为例CIK、DC单次制作，按每次取抗凝血50~100毫升计算，试剂和耗材等成本为800元；如按河南省卫生厅的收费标准为3000元，则毛利润为2200元。一疗程六次，毛利润为13200元。以中心每月治疗十例，共10疗程，则利润为132000元，年利润可达158万元。当然，收入的影响因素有很多，除了中心内部的努力和外部政策环境等的影响外，许