有种肿瘤叫畸胎瘤重点解读.doc

畸胎瘤 今天在网上查看新闻的时候，作为医生的我被这样一条新闻吸引了过去：“女大学生怀畸胎瘤23年，肿瘤已长出头发和牙齿”。说的是女大学生小倩（化名）近来肚子鼓了起来，似妊娠6个月大小。曾被同学们怀疑为未婚先孕。但是小倩做梦也没有想到，肚子里孕育的竟是自己的“孪生妹”。她在吉林省医院实行了手术切除。医生们惊奇的发现，这个畸胎瘤重达8斤多，已长出了头发和牙齿。这篇报道还说，医生告诉小倩，当年小倩的母亲怀的是双胞胎，但其中一个胚胎没有正常发育，寄生在小倩的卵巢里了，经过多年的生长发育，坏死的胚胎也会长大，并且有些器官还会生长，也就是说，这颗畸胎瘤在小倩的体内已有23年了，要是正常发育的话，这个肿瘤可能就是小倩的双胞妹妹，发育这么完整很罕见。 类似的在17世纪的时候就有了，那时候就出现了对畸胎瘤的描述。人们把它叫做妖怪，因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织，甚至还会长在男人的肚子里面。当时由于认识的局限，人们对不理解事物产生各种各样奇怪的想法一点也不奇怪。但是，同样的事情到了今天，就让人觉得匪夷所思了。?? 我不是新闻记者，有一次打电话给深圳商报，询问他们的报纸为什么有时候对一个事件的报道前后完全不一样，曾经被深圳商报记者指责不懂新闻规律。但是，从记者写的这条新闻中我看出了至少他想达到骇人听闻的效果。有些话可以说完全是他自己的凭空想象。其想象的水平只比300多年前的人们进步了一点点，不再称作妖怪了。??作为病理医生，畸胎瘤是我再熟悉不过的肿瘤了。我想妇科医生也肯定非常熟悉的了。我工作的病理科中，每个星期要见到4-5个。它是人体中特别是卵巢中不太少见的一种肿瘤。只是肿瘤而已。除了卵巢，还可以发生在身体里靠近中线的任何部位。甚至发生在脑子里。??人体为什么会发生肿瘤？外因暂且不提，主要谈一谈内因。大家这几年一定对“干细胞”不陌生吧？干细胞是人体中处于幼稚阶段的细胞，它可在身体里不同部位的诱导因素下，分裂发展成这个部位所需要的细胞和组织。比如骨髓里的干细胞可以分化发展成各种血细胞，消化道上皮下的干细胞可以分化发展成消化道各种上皮。请注意这种分化是完全成熟的。若机体的干细胞受到了某种干预，发生的各种分化成熟程度不等的非机体本身所需要的分化发展，就长成了肿瘤。分化程度高的，就非常接近它所朝着分化方向的正常细胞和组织，这样的肿瘤，就是良性肿瘤。否者就是恶性肿瘤。??在人体的卵巢和睾丸的组织中，当然也有这样干细胞。它与其他部位的干细胞最大不同的是它具有向生殖细胞分化的特点。我们整个人体都是来自与生殖细胞。不管多么精密的器官和多么复杂的系统，都是来自生殖细胞。也就是生殖细胞具有向机体各种组织、细胞和器官分化的能力。生殖细胞要想发展成为一个有机体，必须经父母双方的生殖细胞受精染色体配对，不停的分裂发展而成。没有经过染色体配对的生殖细胞在自然的情况下，是绝对不会长出一个新的个体的。??卵巢或睾丸的干细胞在某种因素作用下，转变成了比较幼稚的生殖细胞。这种幼稚的生殖细胞仍然有发展成身体各个组织、细胞的潜能。这种幼稚的生殖细胞不停的分裂，形成的肿瘤就会有许多的可能完全不同的组织和细胞。最常见的就是皮肤和毛发。其他的成分也可以出现。比如脂肪组织、各种肌组织、脑组织及骨组织等等。牙齿的出现，使得比较容易诊断为畸胎榴瘤。这样一解释，畸胎榴还有什么奇怪的了？记者惊呼畸胎瘤里长出了头发和牙齿(不应该叫头发,准确的说应该叫毛发)，就象他惊呼自己竟然有个脑袋一样的不值得大惊小怪。纠正几个关于畸胎榴的错误观念：1、畸胎瘤与孪生兄妹无关??畸胎瘤就是一种肿瘤。一种起源于生殖细胞的肿瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。卵细胞未经过受精，所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。不会有医生告诉患者的这个畸胎瘤是妊娠而来得。与妊娠有关的肿瘤有葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。而恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌也可以发生于非妊娠。2、畸胎瘤是与生俱来的吗？??畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。??畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种传奇色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤！而且，男性也可以患畸胎瘤，则更可以说明此病的普遍性，与性生活引起妊娠没什么关联。4、发现畸胎瘤建议手术切除???畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。一是：卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力；二是：畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病