重症医学科患者收治管理规定重点解读.docxVIP

PAGE 6 PAGE  重庆市中医院 重症医学科患者收治管理规定 一、ICU收治标准总则 1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者； 2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者； 3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者； 4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。 二、主要收治对象 1、急性循环衰竭； 2、急性呼吸衰竭； 3、各种类型休克； 4、各种类型中毒病人； 5、各种代谢性疾病危象者； 6、严重水、电解质及酸碱严重失衡者； 7、重型复合性创伤； 8、溺水、电击伤复苏后的病人； 9、麻醉意外； 10、重度妊娠中毒症、羊水栓塞； 11、主要脏器移植后； 12、重大手术后需要监测重要器官的生理功能者； 13、其他手术患者术后有以下情况之一者，须转入ICU监护治疗； （1）有各种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病、COPD或有中度以上肺功能不全等患者术后； （2）术中大出血、有缺氧表现，血气分析提示低氧血症者术后（PO2＜60mmHg）； （3）接受全身麻醉的术后患者（南桥寺院部根据实际情况执行）； （4）年龄70岁的术后患者（南桥寺院部根据实际情况执行）； （5）术后需麻醉复苏者（南桥寺院部根据实际情况执行）。 14、其他危急重患者。 三、转出标准 1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗； 2、病情转入慢性状态； 3、病人不能从继续加强监护治疗中获益； 4、家属要求自动出ICU者。 四、违规处理 1、如各临床科室未按照相关规定将符合要求的患者转入ICU，造成患者救治不及时或救治不力由此产生医疗纠纷者，所收治费用不计入科室收入，并由科室承担全部责任； 2、对有转出ICU指征的患者，ICU医师应及时按转入科室或病种分类请相关科室会诊后转出ICU。必要时，ICU主任与相关科室主任沟通协调。接收科室应及时安排转科工作，不得以任何理由推诿，拒收科室按医务处《关于再次强调??得拒收急危重症患者的通知》进行处理，以保证ICU能及时收治危重症患者。 医务处 2016年1月27日 附件1：重症医学科（ICU）接收病人流程 附件2：重症医学科（ICU）患者转出流程 附件1： 重症医学科（ICU）接收病人流程 2、病房术后病人 1、门急诊 3、病房危重病人 符合收治标准 符合转入标准 请ICU医生会诊，符合转入标准 收入ICU 病情复杂 请相关专科会诊 转入ICU 转入ICU 施行相关诊疗 病情稳定 病情稳定 不需要手术者 有手术适应症者，手术治疗 转入相关专科 附件2： 重症医学科（ICU）患者转出流程