诊断学实验考试参考解析.ppt

诊断学实验考试参考 备注： 1.仅供参考。 2.若有问题欢迎咨询。 3.建议大家在手机上下一个WPS，看 起来方便一点。 在这么多考试的情况下， 二茜祝大家考试愉快！ 血压的测量 注意点： 1、一定要记得先打开开关 2、先摸到动脉搏动点，在肘窝上方两厘米处 3、指头放入一指或两指为宜 4、两根管子中间的那块布放到动脉搏动点上方（我也很质疑，不过就 这样吧，方正如果不是没关系，是就好） 5、听诊器放到外面搏动点处，不要压倒 6、打气时要快，打到160.180以上，放气要慢，听到声音时时收缩压， 然后咚咚咚没声音了是舒张压 7、没听到也没关系，我们是正常人，收缩压90-140，60-90舒张压， 随便报一个装个样子就好。 心脏相对浊音叩诊 注意点：1、先扣左边，再扣右边 2、从外扣到内，从下扣到上 3、左边从心尖搏动点外侧扣，一般在第五肋间隙，有的同学心尖搏动点在第四肋间隙，不管它，还是从第五扣 4、清音变浊音即可 5、右边先扣肝上界，从肝上界扣起，也是从外到内，从下到上 6、假装做个记号。。。。。 7、范围大概大概如右图 肱二头肌反射 注意点： 1、模特手弯曲，姿势如图 2、敲的是自己的大拇指 肱三头肌反射 注意点： 1、先找到鹰嘴，那块凸起的骨头就是 2、轻敲鹰嘴上方1-2厘米就好 全身浅淋巴结触诊（头颈） 不知道说什么，自己找真人领悟吧 图太多，伤不起 二茜无能为力。。。。。 眼前运动和瞳孔对光反射 眼前运动： “H”运动，手先放到中间，左边、上边、下边/ 右边、上边、下边（顺序无所谓，H就行） 瞳孔对光反射： 1、快速把手电筒应眼前，看模特瞳孔收缩 2、然后手挡在中间，重复上动作，看对侧瞳孔是否缩小 肺下界移动度叩诊 注意点： 1、从肩胛骨下方开始（若模特偏胖，看不出让他做一个扩胸运动即可），往下到浊音停止扣，让模特吸气憋住，往下扣到浊音为止，最后让模特吐气憋住，往上扣到清音为止（管它浊音、清音、声音变了就行） 2、我只能说让你的模特憋气憋好 了 巴彬斯基征 看图就好（图为阳性） 鼻窦检查 1、共三个，筛窦，额窦，上颌窦（蝶窦摸不到），主要是检查有无压痛 2、摸的时候注意，虽然是两只拇指都放上去，但是是分开按压，不然不知道是哪边痛（懂我意思么？朋友们。就是左手压了右手压） 3、额窦在眉毛尽头，往里面勾着按 （唔。。。。自己领悟），上颌窦大概 在颧骨那儿 4、位置如图 扁桃体检查 压舌板尽量压到舌根，看到了吧，还要进去点 膝反射和跟腱反射 如图模特放松，自己 不要太用力，站到旁边， 患者腿弯曲，为了放松 以免尴尬 气管检查 看看是不是在中间就好了 甲状腺检查 注意点： 1、想让模特吞口水， 找到位置，大概男生在 喉结旁边，女生在凹的 骨头那里 移动性浊音叩诊 注意点： 1、在脐水平开始扣， 中间到两边 2、模特侧身是按的 那只手不可以动 霍夫曼征 注意点： 模特放松，手腕 弯向背侧 胸部体表标志 指出来就行 胸骨角最凸，瘦的人一眼看得出来，胖的 需要摸一摸 肩胛下角，前面已说，不明显，扩胸运动 肝脏触诊 注意点： 1、从右下腹开始，平行于肋弓方向 2、手起伏的动作要比呼吸慢 3、检查肝脾时，模特腿稍微屈起 脾脏触诊 注意点： 1、从脐的右边开始 2、方向与肋弓垂直 3、手起伏的动作要 比呼吸慢 4检查肝脾时，模特 腿稍微屈起、 触觉语颤的检查 注意点： 1、模特发长“E”， 检查者引导模特 （装一下样子） 2、背部也要做， 方法相同 3、每个位置双 手都要交叉 麦氏点的压痛及反跳痛的检查 注意点： 1、一般按压右下腹 2、按压髂前上棘（最凸的那块骨头，皮带掉不下去的那儿）和肚脐连线的外三分之一处 3、反跳痛是手抬起要快 4、图没找到合适的，大家自己下去问问 心尖搏动的检查 注意点： 1、只有视诊和触诊 2、看得时候一定要蹲下来， 视线与胸部平齐 心尖各瓣膜听诊区部位及顺序 注意点： 1、顺序：心尖，肺动脉瓣，主动脉瓣， 主动脉瓣2区 2、肺动脉瓣在左第三肋间隙 3、主动脉瓣在右第二肋间隙 4