中毒急救解析.ppt

处理措施 自行决定是否召唤医生或是召唤救护车 避免醉酒者受凉，可用衣物等垫着。在户外可为他加衣或用毛毯盖着他。 毒蕈中毒 中毒症状 胃肠炎型 食后1-2小时出现呕吐、恶心、腹痛和频繁腹泻等严重症状，一般1-2天后恢复正常 霍乱型 食后6-12小时发病，腹痛并伴剧烈呕吐、腹泻，造成全身脱水，严重的有肝肾损害，昏迷数日后死亡 中毒症状 神经型（脑型） 食后1-2小时出现呕吐、眩晕、视力模糊，然后异常兴奋，1-2天后恢复。 急救 催吐 立即送院 煤气中毒 概述 它为无色、无味、无刺激性的气体。 常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。 概述 一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。 吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。 当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时，2～3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。 当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。 判断 中毒类型 主症 急救后效果 轻型 头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力 立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复 中型 除上述症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色 抢救及时，数日才能康复 重型 肺、脑、心常受损害，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作 抢救康复后遗留记忆力减退，智力低下，精神失常等 急救 自己发现有中毒时，可暂时走（爬）出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。 发现他人已中毒，立即打开窗户，将病人抬离现场，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。 如有呕吐应使病人头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。 预防 平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。 烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。 如有煤气泄漏，绝对不能开灯点火。 加强宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。 有机磷农药中毒 概述 属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。 种类较多：甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普、适度百虫、乐果、马拉桦、甲基对硫磷、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷、氧化乐果、久效磷等。 有机磷杀虫药经皮肤粘膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的中毒症状。 概述 南京医学院第一附属医院统计，1979～1987年中毒病人533人：其中农药中毒267人，占50.09%；安眠药和抗精神失常约中毒者137例，占25.73%。 症状 经皮肤吸收者2～6小时发病，口服者10～120分钟出现中毒症状。 腺体：多汗、流泪、流涕、流涎 消化：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 呼吸：咳嗽、气急、呼吸困难、肺水肿 循环：心率减慢 泌尿：尿频、小便失禁 瞳孔缩小 急救 脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。 洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗 催吐：病人不能配合者，不用此法。 洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。 导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。 饮食：在洗胃、催吐之日禁食 应用解毒药：阿托品为首选药物，但要防阿托品中毒。 中毒 poisoning 急性中毒的急救原则 急性中毒的急救原则突出四个字 “快”：迅速，分秒必争 “稳”：沉着、镇静、胆大、果断 “准”：判断准确，不要采用错误方法急救 “动”：动态出现的症状，措施是否对症 急性中毒的急救技术 除毒、解毒和对症三步急救。 除毒方法 1.清除皮肤毒物 迅速使中毒者离开中毒场地 脱去被污染衣物 用微温水反复冲洗身体 碱性物中毒：醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汁冲洗 酸性物中毒：石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。 敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。　 除毒方法 2.清除眼内毒物 迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。 酸性毒物：2%碳酸溶液冲洗 碱性中毒：3%硼酸溶液冲洗。 0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。 无药液时，只用微温清水冲洗。 除毒方法 3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。 除毒方法 4.食入毒物的急救 催吐：用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。 催吐禁忌： 服强酸、强碱中毒者。 已发生昏迷、抽搐、惊厥者。 患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。 孕妇应慎用。 除毒方法 洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在大夫指导下进行。 除毒方法 灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。 腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收； 口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能； 如由皮下、肌肉注射引起的