2015年狂犬病课件.pptVIP

法规股-彭建辉 狂犬病防治 一、狂犬病概述 二、人与动物临床表现 三、狂犬病控制 四、狂犬病免疫预防 主 要 内 容 一、概述 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病畜咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。 近十年快速回升 我国狂犬病流行现状 3303 1988 狂犬病分布 1、近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多。 2、缺乏对犬和猫等宠物的严格管理。 3、加之对狂犬病防治知识的普及不够。 使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2013年狂犬病病死率居各类传染病之首。 我国狂犬病流行现状 感染犬仍然是我国人狂犬病的主要传染来源 占95% ，在引起人狂犬病的流行中占绝对主导地位。 发病犬咬伤人事件频繁发生。 犬狂犬病仍以高度散发为主，但疫情仍然难以统计。 野生动物狂犬病偶有发现。（野鼠、家鼠、狼、熊、豹、刺猬、野猪、狐等） 动物狂犬病流行现状 前驱期：精神沉郁、烦躁不安 , 对声、光敏感，常躲在暗处，流涎和夹尾；后躯软弱；食欲反常，喜吃异物；望空捕咬，添咬伤口；病犬往往改变习性，病初常有逃跑或躲避趋势，不愿和人接近或不听呼唤；病犬可能失踪数天后归来，此时体重减轻，满身污泥，皮毛上可能带有血迹。主人对其爱抚或强迫牵引为其清洗时，往往被咬。 兴奋期(狂躁期) :行为凶猛，有明显的进攻性，想挣脱绳索，攻击人或动物，有时到处奔走，远达数十公里，沿途随时都可能扑咬人及所遇到的各种家畜；一些狂暴期病犬间或神志清楚，重新认识主人；狂暴和沉郁往往交替出现，病犬疲劳卧地不动，但不久又立起，表现出一种特殊的斜视和惶恐表情，当再次受到外界刺激时，又出现一次新的发作；病犬也可出现自咬四肢及尾部等；大量流涎，有时下颌不能闭上； 声音改变；不恐水反而嗜水。 麻痹期 :随病势发展，很快进入麻痹期，此时病犬下颌下垂，舌脱口外，流涎显著，后躯及四肢麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。 感染犬临床表现: 分3个时期 二、狂犬病的临床表现 初次症状 初次神经症状 主要临床表现：潜伏期长短与发病的可能取决于受伤部位与程度 发热，头痛，不适、恶心 伤口红肿、疼痛、蚁走感 兴奋, 抑郁,共济失调,意识紊乱 超敏，怕水、怕风、怕声。 昏迷、麻痹、死亡 人狂犬病 潜伏期1-3月 大部分: 3-8周 狂犬病毒 弹壮病毒科，狂犬病毒属； 最主要的狂犬病疫源当数家犬； 理论上几乎感染所有温血动物； 死亡率100%； 传播途径——咬伤的伤口； 犬的感染 感染 传播 行为改变 潜伏期1-3月 发病后多数10天内死亡 城市与农村犬管理：登记、办证、免疫记录。耳标、颈圈； 流浪犬管理：扑杀或送往专门动物收养中心； 犬生育控制； 养犬管理： 三、狂犬病控制 城市宠物免疫：使用灭活疫苗。 农村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，尽快遏制疫情。口服诱饵疫苗是农村地区急需的。 野生动物免疫：口服弱毒或基因工程诱饵苗。 世界卫生组织研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻断狂犬病的传播链。 狗三月初免，一岁二免，以后每年免疫一次。 狂犬病免疫 农村犬免疫方式 统一集中 农村犬免疫方式 上门注射 注射技巧 主人徒手保定：幼年犬、温和犬。最好戴厚手套 注射技巧 口套保定 长钳保定：对付恶狗、不老实狗 注射技巧 宠物犬免疫 所有疑似狂犬病病例动物应该立即扑杀，并对尸体进行无害化处理； 未免疫动物被疯犬咬伤，原则上应立即扑杀销毁，如确实不能扑杀销毁的，应该隔离饲养观察6个月，如发病，可视为患病动物予以扑杀销毁；如果未出现发病症状，可视为健康，予以解除隔离，进行正常饲养； 如果免疫过的动物被咬伤，应立即再次注射疫苗，并隔离观察45天。 动物狂犬病处理原则 四、人的免疫预防 狂犬病实验室工作人员、疫苗生产人员； 临床狂犬病诊疗医生与护理人员、 兽医（包括宠物医生）、宠物及野生动物饲养管理人员； 野外野生动物保护工作者、岩洞探险人员以及工作中密切接触野生动物的人员； 狂犬病高发区人员，特别是儿童; 到狂犬病高发区的旅游人员； 暴露前（无咬伤）免疫预防措施 1. 暴露前免疫程序： 0、7、28天，共3次。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针，或根据中和抗体监测结果加强免疫。 2. 特点：与暴露后免疫相比，可减少所需疫苗的针次和剂量；不必使用抗狂犬免疫球蛋白（RIG）。