30.组胺受体阻断药课件.pptVIP

组胺和抗组胺药 周 四 桂 广东药学院 药理系 组胺受体分布、效应与常用的阻断药 * * 组胺 · 体内重要的自体活性物质 组胺受体有三种亚型： H1、H2、H3 组胺受体的效应 H1受体阻断药 第一代H1受体阻断药： 苯海拉明、异丙嗪等 第二代H1受体阻断药： 阿司咪唑等 [药理作用] 1.H1受体阻断作用:抑制组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加(水肿) [药理作用] 2.中枢抑制作用：第一代H1受体阻断药易通过血脑屏障，阻断中枢H1受体，拮抗脑内源性组胺的觉醒反应，产生镇静催眠作用。 第二代H1受体阻断药无此作用，难通过血脑屏障，如阿司咪唑(息斯敏) 3.中枢抗胆碱作用：防晕、止吐 临床应用 1．皮肤黏膜变态反应性疾病：荨麻疹，过敏性鼻炎等 2．晕动病及呕吐:苯海拉明，异丙嗪有效 3. 失眠：苯海拉明，异丙嗪有效 H2受体阻断药 竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸分泌 [药理作用] 常用药物： 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁 临床应用 胃溃疡、十二指肠溃疡 1. 苯海拉明的抗过敏作用是通过 A 阻断组胺Ｈ2受体　B 阻断组胺Ｈ1受体C 直接对抗抗原 　 D 增加毛细血管通透性 E 抑制中枢作用 2. 无中枢抑制作用的H1受体阻断药是 A 苯海拉明 B 阿司咪唑(息斯敏) C 异丙嗪 D 扑尔敏 E 安其敏 能治疗全身荨麻疹，但又不致引起中枢 抑制的药物是 A 苯海拉明　B 扑尔敏　C阿司咪唑(息斯敏)　　D 吡苄明　　E 异丙嗪　 4. 下述与H1受体阻断药无关 A 镇静 B 抗晕动，镇吐 C 抑制胃酸分泌，抗溃疡 D 催眠 E 治荨麻疹 5. 兼有抗晕动病的抗组胺药是 A 阿托品 B 雷尼替丁 C 西咪替丁 D 苯海拉明 E 东莨菪碱 6. 西咪替丁的作用机理 A 中和胃酸 B 阻断H2受体 C 激动H2受体 D 抑制H+，K+-ATP酶 E 阻断H1、 H2受体 * * * * *