锁穿的护理摘要.pptVIP

锁骨下静脉穿刺的护理 徐 晶 学习内容 一、定义 二、适应症 三、禁忌症 四、并发症 五、操作配合 六、护理要点 一、定 义 锁骨下静脉穿刺是指通过锁骨下静脉将导管插入上腔静脉的深静脉置管技术。 二、适 应 症 1、各类重症休克、脱水、失血和血容量不足等需迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗。 2、长期静脉输液、给药和行 静脉营养支持疗法 的患者。 二、适应症 3、行静脉化疗和频繁使用脱水药物的患者。 4、心力衰竭或其他大而复杂的手术后 可通过锁穿监测中心静脉压， 了解心功能状况，指导补 液量。 三、禁 忌 症 1、躁动不安不易配合的患者 2、呼吸急促而不能取平卧位的患者 3、胸膜顶上升的肺气肿的患者 三、禁忌症 4、锁骨或者第一肋骨骨折的患者 5、穿刺部位皮肤真菌、细菌感者 6、穿刺静脉血栓形成者 7、凝血功能障碍者 四、并 发 症 1、气胸、空气的栓塞：心脏在舒张时和胸腔配合至心脏和胸腔压力低于外界大气压而形成负压状态，外界空气易进入胸腔和心脏而形成。 2、局部血肿和血胸：如果病人凝血功能差或误穿动脉时会因动脉压力高或血液不易凝固进入胸腔或