麻醉病人的护理摘要.ppt

* * ⑴ 二、局部麻醉方法 表面麻醉(粘膜下神经末稍) 局部浸润麻醉(手术野神经末稍) 区域阻滞(手术野周边神经末稍) 神经干(丛，节)阻滞 局麻方法 表面麻醉 将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滞粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。 滴 喷雾 涂抹 常用1%-2%丁卡因和2%-4%利多卡因 局部浸润麻醉 沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。 是临床上应用最广的局麻方法。 0.5%普鲁卡因和0.25%-0.5%利多卡因 区域阻滞麻醉 围绕手术区，在其四周及基底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经干和神经末梢。 常和局部浸润相结合 0.5%普鲁卡因和0.25%-0.5%利多卡因 常用于囊肿切除，肿块活组织检查等。 其优点是能避免穿刺病理组织， 不会使手术区的局部解剖因注药难以辩认。 神经阻滞麻醉 在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使受其支配的区域产生麻醉作用。 1%利多卡因 局麻药的不良反应及护理 过敏反应（变态反应）：与用药量无关，即使用很少量也可发生。酯类局麻药过敏者较多。 表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压等 预防：用药前做过敏试验，但假阳性率达40% 1、毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。常见原因 一次大剂量应用 局麻药误入血管 作用部位血管丰富，未酌情减量，或局