急性腹泻概述.pptVIP

小儿腹泻 概述 腹泻病，是一组由多病原、多因素所致的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。年龄：6个月-2岁，＜1岁者约占50%；四季均可发病（病毒性—秋末、春初，细菌性—夏季，非感染性腹泻 —季节不明显） 消化系统发育尚未成熟：胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低；生长发育快，所需营养物质相对较多，以液体为主，进入量较多，加重了胃肠道的负担；婴幼儿水分代谢旺盛，每日交换量为细胞外液的1/2，对缺水的耐受力差，易发生体液紊乱；婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 机体防御功能差： ①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进人胃内的细菌杀灭能力较弱； ②血清免疫球蛋白（尤其是 lgM、lgA）和胃肠道分泌型 IgA均较低 ③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。 人工喂养： 家畜乳中虽有母乳中某些成分（分泌型lgA 、巨噬细胞、粒细胞、乳铁蛋白、溶菌酶），但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿 肠道内感染：病原经粪—口途径 病毒： 轮状病毒（RV ） 诺如病毒 、柯萨奇病毒、杯状病毒、 巨细胞病毒 （CMV）、腺病毒、星状病毒、冠状病毒、小圆病毒、ECHO病毒等；