急性酒精中毒 概述.pptVIP

急性酒精中毒 乙醇 定义 一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克 酒精的代谢 病理生理学 干扰代谢：乙醇经肝脏代谢可生成大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH），使之与氧化型的比值（NADH/NAD）增高，影响体内多种代谢过程，使乳酸增多、酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒 还可使糖异生受阻，引起低血糖症 尿酸，酮体等代谢产物增多，血浆渗透压增加，饮酒者有明显的口渴感。同时，呕吐，呼吸增快等因素也加重脱水 病理生理学 抑制中枢神经系统功能：作用于中枢细胞膜，影响细胞功能 乙醇对中枢神经系统的作用呈剂量依赖性。小剂量可阻断突触后膜苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体，解除γ-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制，产生兴奋效应 随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢，引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭 急性酒精中毒的分期和表现 急性酒精中毒的分期和表现 共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊 昏睡期：脸色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡 急性酒精中毒的分期和表现 当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一些失控的兴奋行为 当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的现象才会消失 因此，无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”，“醉酒”的