急性心肌梗死概念新进展概述.pptVIP

男性 47岁 胸痛8小时 急性下壁+前侧壁+后壁+右室梗塞 STavR↓ 冠脉造影 右优势型右冠脉近端堵塞 第二天出现左心衰 右冠状动脉近端闭塞 左冠状动脉造影 右冠状动脉支架植入后 ECG与AMI的预后 2.ST抬高与ST段压低并存 前壁心梗出现STavL↑伴下壁ST↓→ LAD近端 闭塞，前壁严重缺血及梗塞面积大，预后差； 下壁心梗并左胸导ST压低明显 → 与后壁或侧 壁缺血有关，多见于三支血管病变或右冠近端 堵塞提示梗死面积大，临床预后差。 ECG与AMI预后 女性 61岁 下壁+右室梗塞 左胸导ST↓ 当日心源性休克死亡 急性期 亚急性期 慢性期 超急性期 急性早期（进展期） 确定期 A B C 急性心肌梗死心电图再分期 急性期 亚急性期 慢性期 超急性期 急性早期（进展期） 确定期 A B C T波高尖 急性心肌梗死心电图再分期 急性期 亚急性期 慢性期 超急性期 急性早期（进展期） 确定期 A B C T波高尖 ST段抬高 急性心肌梗死心电图再分期 急性期 亚急性期 慢性期 超急性期 急性早期（进展期） 确定期 A B C T波高尖 ST段抬高 稳定Q波 急性心肌梗死心电图再分期 急性期 亚急性期 慢性期 超急性期 急性早期（进展期） 确定期 A B C Q波 T波高尖 ST段抬高 稳定Q波 稳定Q波+T波衍变 急性心肌梗