急性炎症性脱髓鞘性多神经根病概述.pptVIP

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病 （acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP） 浙一医院监护室 李若瑜 概 述 又称吉兰-巴雷综合征或格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS） 起病方式：急性或亚急性 大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病 主要病理改变：周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘，部分病理伴有远端轴索变性 流行病学 年发病率大约在0.6～1.9/10万。 男性病人略多 年龄组有两个高峰在16～25岁与45～60岁 全年各个季节，以夏秋季为多发季节， 7、8、9三个月发病者占55.6％～66.1％ 病因和发病机制 发病前病人有感染、疫苗接种及手术史 较明确的有：肠弯曲杆菌、疱疹病毒、 肺炎支原体 可能是迟发性过敏性自身免疫疾病。 免疫致病因子可能是抗周围神经髓鞘抗体（抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体）或对髓鞘有毒性的细胞因子。 分子模拟性免疫损伤 CJ菌体脂多糖的糖络合物（与神经纤维中的神经节苷脂GM1、GD1a等存在类似分子结构) 发生交叉免疫反应（抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体） 抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体+ GM1或GD1a