急性重症胰腺炎概述.ppt

急性重症胰腺炎与休克 青海省人民医院急诊外科 陈元清 重症胰腺炎是一种发病突然、病情凶险、并发症多、病程长、费用大、死亡率高的疾病。在八十年代以前，多数病死于疾病的早期，当时我们还无法认识ANP整个病程演变规律，因此在治疗上陷于被动，也就是说对此病的认识还是个感性认识的阶段。近几十年来，国内外的学者、专家经过艰苦的奋斗与拚搏，特别是以张圣道教授为主的中华胰腺外科学组的专心的研究与探讨，ANP的外科治疗获得了突破性进展，如经过几届的全国胰腺外科会议，对疾病的感性认识提高到理性认识阶段，也就是有条件认识了ANP的全过程， 如ANP的分级分类、诊断标准、病程分期、手术时机、手术方法、个体化措施、早晚期并发症的诊断处理、预后的预测，都有了长足的进步，治愈率不断提高，死亡率下降。也就是经三十年来国内外学者的共同努力，重症胰腺炎的诊治方法已取得了长足的进步，认识的过程更加深刻，许多分岐点达到了共识。经过长期的研究与讨论，制定了统一的分级标准、国内外的诊断标准、分级标准、病程分期的统一，但目前还有许多问题还没有得到解决，仍须不断的研探与努力。 一、重症胰腺炎的定义： （1992年佐治亚特兰大国际急性胰腺炎专题讨论会总结）定义是指胰腺脏器功能障碍或伴有组织坏死、脓肿或假性囊肿等严重的局部并发症的急性胰腺炎称为重症急性胰腺炎。 重症胰腺炎的进一步特征是： Ranson指