小儿大面积烧伤护理详解.ppt

谢谢！ * * 小儿大面积烧伤护理 一.烧伤的概念及分期 烧伤一般指热力所引起的皮肤和(或)粘膜等组织的损害,严重者可伤及皮下和(或)粘膜下组织,如:肌肉.骨.关节甚至内脏。由于电能.化学物质.放射线等所致的组织损害和临床过程与热力损害相近,习惯上均归在烧伤一类。在引起烧伤的各种原因中，热力烧伤最多见，约占85%-90%，临床上也有将热液.蒸汽所致热力损伤称为烫伤。 对烧伤临床发展过程不同阶段的划分，大多将其分为四期：1.体液渗出期（大面积烧伤称为休克期）2.急性感染期 3.创面修复期 4.康复期。 也有分为三个期的，即将后二期合并，显然划分是人为的，事实上各期之间有内在关系，并且相互交错，而且烧伤越重，它们之间的关系越密切，因此不能截然分开。 二.烧伤的临床过程 1.体液渗出期：烧伤后一部分皮肤被立即毁坏，一部分皮肤受损，除坏死的皮肤外， 受不同程度热损伤的部分组织的损伤是可逆的。组织的主要改变为毛细血管的通透性增 加和扩张，使正常血管与组织间隙之间的交换异常，血管内的血浆样液体渗入组织间隙 或渗出创面，形成组织水肿，渗出液或水泡.烧伤越严重，液体丢失的速度越快，量越多，从而可导致低血容量休克，故在大面积烧伤， 此期又称休克期。体液渗出的速度，因烧伤的严重程度而异，一般以伤后6-12小时内最快，持续时间也依烧伤严重程度而异，一般在伤后24