小儿肺炎详解.ppt

脓胸示意图 脓气胸示意图 肺大疱示意图 分三步： 1、判断是否肺炎： 临床典型的表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊有较固定的中细湿啰音或X线有肺炎改变即可作出诊断。但新生儿、小婴儿肺炎仅表现为气促、发绀、鼻扇、三凹征、口吐泡沫呛奶，可无发热，无咳嗽，肺部湿啰音不明显。 2、判断病情轻重： 除呼吸系统外的其他系统受累，或有无并发症。 3、病原学检查： 作病原学的检查，以便指导治疗。 诊 断 鉴 别 诊 断（1） 1、急性支气管炎： 可闻及痰鸣音和或不固定的干鸣音、粗中湿啰音，当难与肺炎相鉴别时，按肺炎治疗。 2、支气管异物： 可根据异物吸入史、突发性呛咳，见吸入性凹陷，胸片见有肺气肿或肺不张作出鉴别 鉴 别 诊 断 （2） 3、支气管哮喘： 过敏体质，阵发性咳喘、双肺满布哮鸣音，咳嗽变异性哮喘，(表现为持续性的咳嗽,无明显喘息发作，舒张实验有效。) 4 、肺结核： 肺部啰音常不明显，可根据结合接触史、结核菌素试验、结核中毒症状，血清结核抗体（大于100），X线胸片加以鉴别，病灶为上肺。 治 疗（1） 原则： 积极控