小讲课急性肺水肿详解.ppt

急性肺水肿 病例1 病史摘要（一） 患者徐某，女，23岁。 主诉：因宫外孕术后感胸闷气急半天入院 。 病史摘要（二） 现病史： 患者半天前因宫外孕在余杭第一人民医院行右输卵管切除及右卵巢黄体囊肿剥除术，术后予以输血补液治疗，患者跟家人争吵情绪激动后突感胸闷，呼吸困难，咳大量白色泡沫样痰。 病史摘要（三） 既往史：既往体健。 个人史：否认放射线、毒物等接触史。否认吸烟史。 当地医院予以速尿利尿治疗，及甲强龙解痉平喘治疗后，胸闷气急症状有所缓解，为进一步诊治转入我院。 病史摘要（四） 入院查体： 神志清，精神软，T37℃，R24次/分，HR100次/分，BP109/65 mmHg，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，可及大量湿罗音，无明显哮鸣音，心界不大，心律齐，未及病理性杂音，腹平软无殊，双下肢无浮肿。 辅助检查 血常规：WBC19.5×109/L,N88%,Hb102g/L,plt 86×109/L 血气分析: PaO2 :125mmHg(鼻导管吸氧）, PaCO2 :28mmHg 心电图：窦性心律，T波改变 胸片：双肺内带中带广泛斑片状高密度影 入院胸片 诊断 急性肺水肿? 重症肺炎？ 治疗： 利尿 抗炎 平喘 对症 3天后床边胸片 胸片：未见实质性病灶。 心超：正常。 急性非心源