小儿脑水肿与颅内高压综合征详解.ppt

小儿脑水肿与颅内高压综合征 颅内压 ● 颅腔内的压力称为颅内压(ICP)。它是由脑 (包括脑组织, 脑血管和脑膜) 、脑脊液、脑 血液共同产生。 ● 颅内压波型由随呼吸运动起伏的缓慢波和随 心脏周期性搏动的小波组成。 ●正常值（各家不一，一般认为）： 成人,年长儿 0.588~1.76kPa (60~180mmH2O) 幼儿 0.392~1.47kPa (40~150mmH2O) 婴儿 0.294~0.784kPa (30~80mmH2O) 新生儿 0.098~0.196kPa (10~20mmH2O) 脑脊液对颅压的调节 ? 脑脊液量 约占颅腔容积的10% 成人约150ml，新生儿约30-60ml，年长儿约100ml ? 脑脊液生成、循环和吸收 脉络膜和室管膜细胞（超滤作用和主动转运）成人 约0.33ml/min ?脑室系统 ? 蛛网膜下腔 ? 蛛网膜 颗粒(5mmHg时) ? 颅内静脉窦 ? 影响因素： 炎症CSF分泌?，ICP?，回吸收? ? CSF堆积使ICP增高: 吸收障碍，炎症外伤粘连，血栓形成，肿瘤压迫。 脑血容积与脑血流对