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儿童哮喘知识手册全网发布：2012-07-19 13:42?发表者：殷勇?8446人已访问?收藏 近年来，哮喘的发病率和死亡率在全球范围内呈逐年上升的趋势，成为全球关注的公共健康问题。2000年全球哮喘防治倡议委员会估计全球哮喘患者有3亿，目前全球发达国家儿童哮喘的患病率已高达10%以上。2006年由上海疾控中心组织的对上海市学龄期少年儿童哮喘患病率的调查数据显示为5.92%。2010年全国0~14岁儿童哮喘的第三次流行病学调查已经启动，估计上海少年儿童哮喘患病率将达到8~10%。全国有近3000万哮喘患者，其中有儿童患儿约1000万左右。约1/3至1/2的中、重症儿童哮喘可迁延至成人。 影响儿童哮喘发病的因素是多种多样的，最相关的因素是生活环境的改变、变应原暴露的增加和遗传易感性。但遗传绝不是哮喘的唯一诱因，更无法解释近年来哮喘患病率的明显上升。如果将“遗传”比作哮喘发病的基础，那么环境问题就是“催化剂”。随着工业化社会的进程，全球大气、水、土壤污染日益严重，食品、生活日用品的化学制剂越来越多，这些对于哮喘易感儿童都是极为不利，极易引起气道高反应性，最终引起儿童哮喘发病。 我们可以通过合理必要的规避措施和药物治疗来减少儿童哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善儿童及其家庭生活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。 哮喘管理步骤 哮喘管理步骤旨在帮助您了解如何有效控制哮喘，并作为您与医生讨论时的指南。 第一步：诊断 请将孩子呼吸困难的症状告诉医生?????? 当医生认为孩子患有哮喘时，进行相关检查 了解有关哮喘的知识，比如什么是哮喘以及如何控制哮喘 第二步：诱发因素 通过记日记和过敏原检查找出使哮喘加重的因素 当您了解了哪些过敏性和非过敏性因素会诱发您的哮喘时，您要学会如何避免这些因素 第三步：药物 您的医生会给孩子处方控制哮喘的药物 了解药物的用途及如何合理用药 了解如何通过书面的哮喘防治计划控制您的哮喘 第四步：持续控制??? 即使您的孩子感觉良好，也请您每1-3个月与医生讨论您孩子的哮喘状况 坚持记哮喘日记 检查孩子使用吸入器的方法 每年进行肺功能检查以判断哮喘是否得到良好控制 请告诉您孩子的哮喘医生以外的其他医护人员您的孩子患有哮喘 第五步：哮喘教育 ??? 向您的医生尽量多提问题，尽可能多了解哮喘相关知识，积极参加哮喘教育活动或中国哮喘联盟网站（），获得更多的信息 哮喘治疗目标是“达到并维持哮喘临床控制”包括 l?、无（或≤2次/周）白天症状 2、无日常活动，包括运动受限 3、无夜间症状或因哮喘憋醒 4、无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗 5、肺功能正常或接近正常 6、无哮喘急性加重 ? ? ? ?? 常见问题解答 什么是哮喘？ ?? ??? 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。这里所指的炎症，是一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤。 ????? 肿胀和发炎是问题的主要部分，但并非全部。当呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称为“支气管痉挛”。 ????? 哮喘的症状包括：咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难，多在夜间和/或凌晨发作。哮喘发作多见于春秋季和气候变换，症状可以反复发作，可以由环境中的某些因素、运动、上呼吸道感染等诱发。 ????? 儿童的第一次喘息绝大多数发生在3岁之前，有3次以上的喘息发作才会考虑是典型的哮喘。部分“咳嗽变异性哮喘”儿童，仅表现为慢性咳嗽，而没有典型的喘息。 ? 哮喘的发病原因有哪些？ ?????? 家族史和个人史 如果您的父母或近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易患哮喘 如果您有以下疾病，您患哮喘的危险性也会增加 1）? 过敏性鼻炎 2）? 过敏性皮肤病，如湿疹 ????? ?诱发因素 过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等 非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林等药物 ? 宝宝过敏体质的征象有哪些？ l?、早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏 2、有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作 3、小时候出过奶癣或湿疹 4、父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎 5、一吃海鲜就会出现皮疹 6、春季容易红眼睛、流鼻涕 7、身上经常瘙痒难忍 8、?患过荨麻疹 ? ? 吸入糖皮质激素对儿童安全吗？ ?????? ?关于使用吸入性糖皮质激素对儿童长期安全性的影响，现有的研究表明这种药物是安全的。由于吸入激素含量很低，多数医生推荐儿童哮喘患者应用，因为长期控制哮喘的好处超过使用吸入性糖皮质激素的风险。 ?????? ?吸入药物直接作用于气道，消除气道的炎症，不会引起全身的副作用。 ?????? 吸入性糖皮质激素治疗哮喘是一种比较有效安全的治疗选择。 ? 哮喘儿童能参加体育运动吗？