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- 2016-11-24 发布于湖北
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内四科食管癌护理查房 主查人:许莹莹 查房的目的 学习并了解食道癌疾病的相关知识 目录 1、概述及定义 2、病因 3、临床表现 4、病史介绍 5、护理诊断 6、护理措施 7、健康教育 食管的解剖生理 食管的三个狭窄和结构 病因 病史要点: 患者王学兆 男 71岁 患者系因食管癌放疗后两月余,咳痰喘胸背部疼痛一周入院,患者于2014年11月初在无明显诱因下出现进食哽噎并伴胸骨后疼痛,动则处理不佳,2014-12-28我院上消化道造影示食道中上段癌可能,蚌一附院放疗科经胃镜活检病理示食道中上段鳞癌,明确诊断后行放疗一周期,放疗过程尚平稳,放疗后进食哽噎有所改善,咳嗽咯白色粘稠痰,并伴胸骨后疼痛,偶有上腹部饱胀不适,对症处理有所好转,近二周来咳嗽咯白色泡沫样粘痰,心悸胸闷气喘动则有所加重,并伴胸背部疼痛,吞咽尚可,无发热盗汗,无恶心呕吐,无心前区疼痛,无痰血,饮食睡眠尚可,以食管癌放疗后,放射性肺炎,肺源性心脏病,高血压病收住我科 既往史:既往高血压、肺心病、颈椎病、腰椎间盘突出、慢性胃炎、多 发性腔隙性脑梗塞病史十余年,食管癌5月余,放射性肺炎2月余 护理诊断 1、营养失调 2、疼痛 3、知识缺乏 4、清理呼吸道低效 5、有潜在的感染危险 三、知识缺乏:与缺乏食管癌疾病的相关疾病饮食
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