糖尿病急性并发症的护理详解.pptVIP

糖尿病急性并发症的护理 -----2013.12 韩雪 糖尿病急性并发症包括: 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 乳酸性酸中毒 一、糖尿病酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症 酮症酸中毒的定义和发病机制: 糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）在血液中堆积，引起血酮水平升高，称为酮血症，其临床表现称酮症 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，多见于1型糖尿病。 诱因 2型糖尿病在某些诱因下也可发生： ① 胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断 ② 感染,以呼吸道、皮肤、泌尿系及胃肠道感染为多见。 ③ 生理压力（手术、妊娠、分娩、外伤、过度劳累、精神创伤等） ④ 饮食不当 临床表现 早期：多尿、多饮、疲乏等原有糖尿病症状加重。 中期：食欲不振、恶心、呕吐、口渴、尿量增多，伴头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸）呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）。 后期：脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。 糖尿病酮症酸中