糖皮质激素合理应用详解.pptVIP

内容 糖皮质激素不合理使用 如何选用糖皮质激素 剂量选择 糖皮质激素的用法 糖皮质激素的疗程 糖皮质激素的减量与停药 糖皮质激素ADR的预防与控制 糖皮质激素生理药理作用及临床应用 引　言 如何使用好激素是每位临床医生需要修炼的一门艺术，激素的运用，是最能考验医生用药技艺的试金石，而肾上腺皮质激素，尤其是糖皮质激素，是临床上许多疾病的首选和有效药物，疗效迅速可靠，正确及时合理地运用激素，往往能起到事半功倍之效，但是病情控制后，常出现激素副作用并发症以及激素撤减而引起的病情反跳，肾上腺危象甚至死亡等等。 不合理使用 大量研究资料证实，激素的ADR大多数来自于不合理的应用： 超剂量、超疗程、超范围用药、无指征用药； 畏惧ADR而用药剂量、疗程不足； 一些临床医生把激素类药物当成灵丹妙药，盲目滥用； 把激素作为退热首选药物； 不合理使用 有些医生(特别是个体诊所和基层医院)治疗普通感冒时把激素作为退热首选药物。 多数患者在体温升高时，把退热作为医生治疗有效的惟一凭证。 不合理使用 对发热病因不明的患者盲目应用激素退热，可以掩盖真实病因、加重病情、贻误治疗时机。 如有报道：患有纵隔淋巴结结核病，伴发热，当其诊断未明确时医生为“退热”，不适当用糖皮质激素，愈后差。 “退热”的措施有许多，像物理降温，适量的解热药剂或采取辩证施治方法用中药等都能起到一定的效果，并不一定要用糖