糖尿病肾病的护理详解.ppt

* 糖尿病肾病的护理 任文佩 病例介绍 一般资料：患者男，35岁，已婚，初中文化程度，农民，浙江金华人 主诉：口干、多饮、多尿7年，下肢浮肿1月。 2006年 2009年 2013年7月 2013年8月 患者无明显诱因下出现口干、多尿、多饮；每天饮1~2瓶开水，尿量2000ML以上，夜尿1~2次，胃纳差，易饥多餐，喜吃零食，当时消瘦30斤。曾去医院门诊查：“餐后血糖：23mmol/l”，诊断为“2型糖尿病”，予“吡格列酮15mg每天一次，二甲双胍0.5g三餐后”及“甘舒霖30R针”皮下注射降糖治疗，平时血糖控制不佳 患者无明显诱因下出现视力下降，无实物模糊，无飞蚊感，四肢乏力，麻木等 患者无明显诱因下出现双下肢浮肿，晨轻暮重，无尿频、尿急、尿痛、血尿等 5日患者以糖尿病肾病入院 入院查体 患者神志清，精神可，眼睑无浮肿，眼球无突出，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，双下肢轻度凹陷性浮肿，双足背动脉搏动正常，肌力正常 体温：36.6度 脉搏：95次/分 呼吸：19次/分 血压：121/84mmHg 8月5日 □患者血压121/84mmHg □嘱糖尿病饮食，给予赖脯胰岛素三餐前皮下注射，黄芪注射液改善循环，呋塞米注射液利尿消肿治疗，给予金水宝胶囊固肾治疗 8月7日 □患者血压124/82mmHg， □双下肢轻度凹陷性水肿，血脂偏高加用阿托伐他汀钙片