糖尿病肾病的防治详解.ppt

1. 尿蛋白排泄量减少至正常水平 (UACR10mg/g或24小时尿蛋白定量30 mg) 2. 在患者耐受的情况下，努力使MAU降低至可能达到的最低水平 经过治疗后尿白蛋白排泄量减少越明显，心血管事件减少也越明显。 即使尿蛋白排泄量已经达到目前所定正常范围，使其进一步降低可 使患者更多获益，因此有学者认为目前使用的MAU正常值可能过高。 在控制MAU时应努力达到可能达到的最低水平。 MAU的治疗目标 高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识. 中华高血压杂志。2012;20（5）:423-428 糖尿病肾病的综合防治措施 2009美国糖尿病协会 糖尿病诊治指南 2007美国肾脏基金会 糖尿病肾病诊治指南 NKF-KDOQI ADA 三大学科相继推出糖尿病肾病诊治指南 ------强调糖尿病肾病一定综合防治！！！ NKF-KDOQI 2012美国肾脏基金会 糖尿病肾病诊治指南 糖尿病肾病综合防治措施 合理血糖控制 合理控制血压 严格血脂调节 最大限度降低尿蛋白 DKD的营养疗法 血糖的合理控制 糖尿病肾病综合防治措施（一） 2007年指南： 高血糖是包括肾脏在内的靶器官损害的基础原因，强化(优化)血糖控制可预防糖尿病肾病的发生，延缓已经存在的肾脏疾病进展 不论是否并发CKD，糖尿病患者的HbA1c目标值应该低于7.0%(A)