糖尿病肾病北京大学详解.ppt

糖尿病肾病 北京大学第一医院 张鸣和 2005年12月3日 糖尿病肾病概念（一〕 什么是糖尿病肾病? 全称；糖尿病性肾小球硬化症 初名；Kimmelstel-Willson Syndrome (1936) 金、威二氏综合征(糖尿病、蛋白尿与 “右心衰竭“) 病理：毛细血管间肾小球硬化症 (轻度系膜病变→弥漫性硬化→结节性硬化） [“特异性”病变；金威结节、假血管瘤、 渗出性病变 (球曩滴，纤维蛋白帽] 糖尿病肾病概念（二〕 糖尿病＋肾脏病≠糖尿病肾病 直接相关的肾脏病； 糖尿病肾病 糖尿病性IV型肾小管酸中毒 糖尿病性神经膀胱致梗阻性肾病 肾乳头坏死(常由感染诱发) 间接相关的肾脏病 泌尿系感染（肾结核、非特异性感染） 缺血性肾脏病（高血压，动脉硬化） 并存无关的肾脏病（见后鉴别诊断） 糖尿病肾病概念（三） 严 重 性 患病率高： DM：1％（79年）2.02%(89年) 3.21％（二型，96年） DN：一型DM的33～40％； 二型DM的20～25％ 危害性 糖尿病的主