特发性血小板减少性紫癜详解.pptVIP

idiopathic thrombocytopenia purpura 、 概述 1、定义： 免疫介导—血小板过度破坏—出血性疾病。 原发免疫性血小板减少症 （primary immune thrombocytopenia) (immune thrombocytopenia) 病因 （一）感染 （二）免疫因素 （三）脾的作用 （四）其他 发病机制 体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏； 体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常—血小板生成不足。 阻止血小板过度破坏和促血小板生成成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面 临床表现 临床上以不同程度和部位的出血为主要表现 （一）起病 1、急性型ITP多见于儿童、起病急骤，可有畏寒、发热，80%以上在发病前2周左右有上呼吸道感染史。 2、慢性型ITP多见于育龄妇女，起病缓慢，无明显诱因。 临床表现 （二）出血 1、皮肤 粘膜出血 2、内脏出血多于急性ITP，慢性ITP较少见，颅内出血是致死的主要原因。 3、鼻衄、月经过多在部分慢性ITP患者可为唯一临床症状。 临床表现 （三）一般无脾大，但部分病程超过半年的慢性型ITP患者可有轻度肿大。 （四）一般无贫血，若出血量多，可有贫血，且贫血与出血平行。严重者可有出血性休克。 实