糖尿病最新详解.ppt

 。 糖尿病的定义 多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 病生理基础是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷，导致碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢异常，久病可引起多系统损害。 病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。 胰岛素的生物学作用 对糖代谢的调节：促进组织细胞对葡萄糖的吸收和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，降低血糖。 对脂肪代谢的调节：促进肝脏合成脂肪酸，促进葡萄糖进入脂肪细胞，减少脂肪分解。 对蛋白质的调节：促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。 糖尿病的分型 1型糖尿病 ： 自身免疫性（急发；缓发）、特发性 2型糖尿病 其它特殊类型 妊娠糖尿病 1型糖尿病病因和发病机制 具有遗传易感性的个体在环境因素的作用下（病毒感染是最重要的环境因素）启动自身免疫反应 机体中出现自身抗体：胰岛B细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。 胰岛B细胞功能进行性丧失：胰岛B细胞减少，胰岛分泌功能下降 血糖逐渐升高，发展成为临床糖尿病。 胰岛B细胞完全破坏，胰岛素分泌水平极低，必须依靠胰岛素治疗。 2型糖尿病特点 ●胰岛素抵抗和/或胰岛素缺乏 ●无自身免疫反应发生 ●可不依赖胰岛素生存 ●多于成年发病（40岁） ●患者多肥胖 ●无自发性酮症酸中毒倾向，应激下出现 ●遗传易感性较1型强，多基因遗传 2型糖尿病病因和发病