特殊用人群药详解.ppt

3. 加强对药物作用的监护 抗心律失常药： 注意经常测量心率（脉搏）、心律及心电图。 抗高血压药： 注意测量血压。 降血糖药： 定时测量血糖、尿糖。 利尿药： 注意测血钾、钠、氯 * 老年患者服药依从性特点 服药的顺从性 * 4、如何提高老年患者服药的依从性？ 一、小儿药物代谢动力学特点 新生儿、婴儿和儿童是一个较模糊的说法，很难将其界限绝对划清，而且人的实际年龄与其功能年龄并非绝对相等。一般把从出生到1个月划为新生儿；1个月到1岁为婴儿；1岁到3岁为幼儿，3岁到12岁为儿童期。 小儿生理生化功能差异 生理生化功能 新生儿 婴儿 儿童 胃酸分泌 减小 正常 正常 胃排空时间 减慢 减慢 接近成人 肠活动能力 降低、不规则 增强 增强 胆道功能 未发育完全 已发育 已发育 肝酶活性 减低 正常 正常 血浆白蛋白 减少 正常 正常 肌肉血流量 减少 增加 增加 皮肤穿透力 增加 增加 正常 肾血流量 减少 增加 正常 菌丛 减少 正常 正常 吸收 （1）胃肠道吸收：儿童胃肠道处于发育阶段，从出生到成人几乎是连续变化的，出生第一个变化最明显，2-3岁才接近成人胃液PH值。此外，新生儿肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不全，肠道中微生物对药物代谢作用，在新生儿成长过程中也有变化。上述因素均影响药物自胃肠道的吸收，改变药物的生物