替米沙坦循证详解.ppt

ONTARGET研究 临床研究医院和现在的入组情况（1） 临床研究医院和现在的入组情况（2） Dr Salim Yusuf (McMaster University, Hamilton, ON)评论: “该研究具有重要的的临床价值，因为它显示，替米沙坦是一个与雷米普利同样安全有效的可替换药物，这意味着给医生和病人合理选药提供了更有信心的选择机会。” This study is of clinical importance because it demonstrates that telmisartan is an effective and safe alternative to ramipril. This means both patients and physicians have choices and can use telmisartan where appropriate with a high degree of confidence. ONTARGET—2008ACC 大规模随机化临床试验研究 课题号：2006BAI01A01 卫生部心血管病防治中心 中国医学科学院阜外心血管病医院 代谢综合征的发病趋势及综合控制研究全国协作组 江苏万邦生化医药股份有限公司资助 国家“十一五”科技支撑计划项目 ＋邦坦80mg/d +氨氯地平10mg/d ＋邦坦80mg/d +氨氯地平5mg/d ＋邦坦80mg/d ＋邦坦40mg/d 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 以血压轻中度升高为主的MS治疗 ：替米沙坦（邦坦）为基础 ＋万苏敏30mg/d +二甲双胍 ＋万苏敏30mg/d +二甲双胍 ＋万苏敏30mg/d ＋万苏敏15mg/d 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 强化生活方式干预 以血糖轻中度升高为主的MS治疗 ：吡格列酮（万苏敏）为基础 207 200 150 258 320 39 100 101 正式入组人数 4 200例 杨瑛 青岛阜外心血管病医院 3 150例 王文志 首都医科大学天坛医院 22 180例 邢小平 北京协和医院 7 250例 胡仁明 复旦大学华山医院 15 300例 祝之明 第三军医大学大坪医院 6 100例 王燕荣 北京大学第三医院 7 100例 郭晓蕙 北京大学第一医院 3 100例 纪立农 北京大学人民医院 失访人数 承担任务 负责人 协作单位 2026 17 58 66 200 104 56 150 正式入组人数 1 50例 杨天伦 中南大学湘雅一附院 7 100例 孙英贤 中国医大附二院 96 2090例 合计 4 60例 刘小清 广东省人民医院 1 200例 杨静 山西医大附一院 9 150例 许樟荣 中国人民解放军第306医院 1 100例 高鑫 上海复旦大学中山医院 6 150例 杨文英 北京中日友好医院 失访人数 承担任务 （例） 负责人 协作单位 这是全球最大的心血管干预试验——ontarget试验。分为两个试验：ONTARGET 和transcend。一组试验是将25620名具有高心血管危险因素的患者随机分为三组，替米沙坦组、雷米普利组和替米沙坦雷米普利合用组，分别给予替米沙坦80mg/天、雷米普利10mg/天和两者合用，观察56个月，观察试验药物对心血管事件发生的影响。Transcend试验是将不能耐受ACEI的患者分为两组，分别给予替米沙坦80mg和安慰剂，观察56个月，观察对心血管事件的影响。 ONTARGET试验结果表明，替米沙坦组对心血管终点事件的影响和雷米普利组比较没有显著性差异，说明对合并有血管疾病或者高危糖尿病但不合并心力衰竭的患者，替米沙坦与雷米普利是同等有效的选择之一，但替米沙坦较少导致血管源性水肿。 * 和当年的hope研究比较，ontarget研究的病例中使用他汀类、抗凝药、B-受体的比例大大增加。这些药物的使用本身会大大降低心血管事件的发生。 江苏万邦生化医药股份有限公司独家赞助国家“十一五”科技支撑计划项目“代谢综合征的发病趋势综合控制研究”。本课题由卫生部心血管防治中心、中国医学院阜外心血管病医院牵头，全国16家大型重点医院参加。是一项大规模随机化多中心的临床试验研究。万邦医药除提供经费外还提供试验用药——替米沙坦（邦坦）和吡格列酮（万苏敏） 2000名MS患者随机分为2组，每组1000例，观察2年，观察强化生活方式加药物治疗组对MS的影响。 生命网 替米沙坦PROTECTION—ONTARGET 心／脑血管死亡 终末期心脏病／脑损害 痴呆 终末期肾病 危险因素糖尿病高血压 内皮功能障碍 微量白蛋白尿 充血