头痛(中医内科)详解.pptVIP

头痛 学习内科时老师说： 病人头痛，医生头更疼！ 【概说】 （一）定义 头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。 【概说】 （二）症状特点 1、自觉头部疼痛为共同特征 2、疼痛部位 部位：前额、颞部、顶部、枕部 经脉：阳明、少阳、厥阴、太阳 3、疼痛性质 （1）外感头痛：突然发作、疼痛剧烈、痛无休止，其痛以刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。 （2）内伤头痛：缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止，久而不愈，其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。 【概说】 （三）源流 1、命名： （1）《内经》称“头风”，“脑风” （2）《难经》提出“厥头痛”（气逆于上，痰逆于上）、“真头痛” 【概说】 2、病因病机： （1）《内经》责之于外邪（风邪）、寒邪及内伤。 《素问·奇病论》“当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛” 《素问·风论》“风气循风府而上，则为脑风”；“新沐中风，则为首风” 《素问·五藏生成篇》“是以头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾”。 【概说】 （2）《伤寒论》 遵《内经》六经头痛之名，但提及的只有太阳病，少阳病、阳明病，厥阴病头痛。 （3）《东垣十书》明确将头痛分为外感与内伤 （4）《丹溪心法》认为头痛多属于“痰”与“火”， （5）《证治准绳》“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛…；深而远者为头风，其