胃蛋白酶原(临床)解决方案.doc

检验科 新开展胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测 项目介绍 胃癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首，早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键措施之一。目前胃癌和其他胃部疾病的诊断仍依靠胃镜和组织病理学来确诊。但胃镜检查有一定痛苦，往往不为患者所接受，容易导致延误诊断和治疗。近年来，血清胃蛋白酶原含量变化与胃部疾病的关系以及其在胃癌早期诊断中的作用越来越引起人们的关注。 胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶没有消化活性的前体物质，分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两类。胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃体黏膜的主细胞和颈黏液细胞分泌；胃蛋白酶原Ⅱ主要由贲门腺和幽门腺体及近十二指肠的Brunner’s腺体产生。大部分的胃蛋白酶原进入胃腔，只有极少量（约1%）透过毛细血管进入血液，血清中的浓度反映了其分泌水平。 血清胃蛋白酶原的含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。胃黏膜发生病变时，胃蛋白酶原分泌细胞受累，血清胃蛋白酶原水平也发生相应的变化。萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变，当发生萎缩性胃炎时，腺体和主细胞数量减少，引起胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降，而胃蛋白酶原Ⅱ含量保持稳定，因此血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值降低。胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值升高，但在癌变患者中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值是降低的。因此，检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值的变化对胃部疾病的诊断具有多方面的临床意义。