血气的基础和应用解决方案.doc

血气分析的基础和应用 华西医学中心急诊科 宋红转 血气分析的作用： 测定血液中所存在的、进行气体交换的O2和CO2 –?? 测定有关酸碱平衡指标的参数 通过分析判定而了解机体的通气与换气功能，以及各种酸碱失衡的状况 血气分析监测的指标 血液酸碱度(pH) ? pH为H+浓度的负对数，即pH =-log[H+]= log(1/[H+]) ? 正常值为7.35~7.45，平均7.40 ? pH取决于血液中碳酸氢盐缓冲对(HCO3-/H2CO3) HCO3-由肾脏调节，H2CO3由肺调节,当其比例为20:1时，血pH为7.40 pH低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒，代偿性酸、碱中毒时pH在正常范围内 注意：PH异常可以肯定有酸碱失衡，PH正常不能排除无酸碱失衡。单凭PH不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。 动脉血氧分压(PaO2) PaO2是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值为10.6~13.3kPa(80~100mmHg)，平均为12kPa (90mmHg) 随年龄的增长略有降低，PaO2与年龄的相关性通常用回归方程表示为PaO2(kPa)=13.3-0.04×年龄(岁)(0.67 80~60mmHg为轻度缺氧，60~40mmHg为中度缺氧，40mmHg以下为严重缺氧 将PaO28kPa(60mmHg)作为呼吸衰竭的诊断标准