周围神经病要点.ppt

第二章 周围神经疾病 第一节 概 述 周围神经 （peripheral nerve）是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节 周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病 解剖及生理 脊神经后根、后根神经节、脑感觉神经 神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘纤维 脑神经和脊神经的运动和深感觉纤维多属有髓鞘神经纤维髓鞘形成节段性结构Ranvier结神经冲动在Ranvier结间呈跳跃性传布无髓神经纤维发自后根自主神经神经节痛温觉和自主神经多为无髓鞘神经纤维 血-神经屏障 神经根 神经节无此屏障免疫性 中毒性疾病易侵犯 病理 临床表现 感觉障碍 感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调 运动障碍 肌力减低或丧失、肌萎缩，肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛，腱反射迟钝或消失、病理征阴性。 自主神经功能障碍 无汗、竖毛障碍及直立性低血压， 严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等 其他症状 动作性震颤、感觉性共济失调、手足及脊柱畸形。 辅助检查 神经传导速度(NCV)肌电图(EMG)检查 周围神经组织活检 第二节 三叉神经痛 三叉神经痛（trigeminal neural