周围神经进修班要点.ppt

周围神经系统疾病 杨欢 湘雅医院神经内科 定义 原发于周围神经系统的功能和结构的障碍 由感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合征. 解剖及生理 围神经系统—包括嗅、视神经以外的所有颅神经和脊神经根及它们的神经节、周围神经干、末梢分支以及周围自主神经系统。 包括感觉传入神经根和运动传出神经根。 病理变化 ? 华勒变性(Wallerian degeneration) ? 轴突变性(Axonal degeneration) ? 神经元变性(Neuronal degeneration) ? 节段性脱髓鞘(Segmental degeneration) 分类 单一周围神经病变:疾病可单独影响一支神经 多发的单一周围神经病变: 不同区域内的2支或多支神经 多发性周围神经病变:同时影响许多支神经. 分类 主要损害轴索(例如,见于糖尿病,莱姆病,尿毒症或各种中毒) 主要损害髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变,脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征). 分类 临床分类 脑神经疾病 三叉神经痛 特发性面神经麻痹 脊神经疾病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 其它：桡、尺、正中神经麻痹 坐骨神经痛