周围血管病——脱疽要点.ppt

治疗——辨证论治 气血两虚证 补气养血 八珍汤 中医外治－外敷 未溃 温阳、活血、止痛 冲和膏、阳和膏、红灵膏 已溃 止痛、活血、清热解毒、祛腐、生肌 金黄膏、玉露膏、五五丹、生肌膏 中医外治－熏洗 干性坏疽一般不用 未溃：治则同前 桂枝、乳香、没药、川乌、草乌 已溃：治则同前 马齿笕、黄柏、苍术 手术治疗 清创术 病情基本控制，病情稳定，创面腐肉较多时 截肢（趾、指）术 界限清楚后 手术治疗 血管转流术 各种动静脉转流、V-A化、大网膜移植术 介入治疗（微创） 导管扩张、溶栓、消融、支架 干细胞移植 基因治疗 电镜下所见内皮细胞形成的单层毛细血管 药物治疗 抗血小板药：阿司匹林、潘生丁、噻氯吡啶、TXA2拮抗药、西洛他唑 抗凝药：肝素、低分子肝素、华法林和水蛭素等 血管扩张药：前列腺素制剂 其它：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）钙拮抗剂、降脂药、抗炎药和抗氧化药等 关于疼痛的治疗 预防与护理 绝对戒烟 终生戒烟 防寒、保暖：禁热疗、宽松鞋 避免外伤和情绪激动 适当锻炼 配合治疗 常见动脉疾病