自身免疫性肝炎诊治要点.pptVIP

自身免疫性肝病（Autoimmune?Liver Diseases, ALD） 病因及发病机制 组织学Histology 肝小叶示意图 HE染色的正常肝小叶 界面性肝炎示意图 Fig. 1. 界面性肝炎（ Interface hepatitis ） HE染色; x 200. Fig. 2. 浆细胞浸润（Plasma cell infiltration）， HE染色， x 400 Fig. 3. 玫瑰花结（Hepatocyte Rosettes）， HE染色， 临床表现Clinical Manifestations 约有1／3的病例发病后类似急性病毒性肝炎； 近2/3的患者起病缓慢，类似慢性病毒性肝炎表现。 少数患者可发展为肝衰竭 临床表现Clinical Manifestations 肝外表现： 持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎； 满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹； 甲状腺炎和肾小球肾炎等表现。 合并肝外表现时，多提示疾病处于活动期。 自身抗体系列及自身免疫性肝病确认试验（9项） 抗核抗体 抗核抗体：是指能与细胞核成分或细胞核成分相同的物质发生反应的抗体。 细胞核内含有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂及各种蛋白酶等复杂的化学物质。 细胞核内复杂的抗原成分决定抗核抗体的多样性，构成抗核抗体谱。 提示原发性胆汁性肝硬化抗体 抗线粒体抗体2型