子宫疤痕破裂的相关因素要点.ppt

子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素6：子宫缝合方式 单层子宫缝合方式是子宫破裂的危险因素。 单层子宫缝合影响子宫破裂围产儿的结局OR：2.89；95% Cl 1.01-8.27。 单层缝合是子宫破裂的危险因素。 连续锁边缝合疤痕愈合较间断缝合差。 单层缝合与双层缝合对子宫破裂无影响（OR1.71；95%） 单层锁边缝合（而不是单层非锁边缝合）是子宫破裂的危险因素OR4.96；95% Cl2.58-9.52，P0.001 子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素7：子宫扩张缓慢 子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素8：麻醉方式 硬膜外麻醉增加子宫破裂风险，但需进一步观察 推荐使用硬膜外麻醉。 子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素9：胎儿体重 胎儿体重是子宫破裂的危险因素OR2.03；95% Cl1.21-3.38 子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素10：孕周 预产期前VBAC子宫破裂风险较低OR 0.28，95%Cl 0.07-1.17 孕周40周增加子宫破裂风险 子宫破裂的相关因素子宫破裂危险因素11：病史 剖宫产史 任何宫腔操作史：刮宫、宫腔镜手术、钳产 非疤痕子宫分娩时子宫破裂的危险因素有多次分娩、头盆不称、先露异常、催产素引产、巨大胎、胎盘前置、胎盘植入、外倒转术、子宫异常 子宫破裂的症状及体征 胎监异常（胎心过缓、变异型心率减慢） 剧烈腹痛、特别是宫缩间期持续性腹痛 胸痛