子宫疤痕中期妊娠诊断和处理要点.ppt

四、疤痕子宫中期妊娠的诊断 （二）MRI影像诊断 准确率100%, 子宫明显增大.. 宫腔扩大, 宫腔下段见一卵圆形异常信号灶, 嵌入子宫前壁峡部剖宫产疲痕部位, 外缘距前壁峡部浆膜面约3 m m , A .横断位 B .关状位 C .矢状位 四、疤痕子宫中期妊娠的诊断 （二）MRI影像诊断 准确率100%, 四、子宫疤痕中期妊娠的诊断 （三）DSA 影像 五、子宫疤痕中期妊娠的处理 1. 子宫瘢痕中晚期引产 选择恰当的方法,在严密地观察和有充分应急措施的条件下, 疤痕子宫中期妊娠是可以引产的，距前次剖宫术时间不足2 年亦不是中期妊娠引产的绝对禁忌。 孕中期引产宫缩特点 宫底宫体部收缩力强, 向下逐渐减弱, 子宫下段伸展不显著, 加之胎儿小, 所需扩张力小, 对子宫下 段瘢痕影响不大,故与孕晚期相比不易发生子宫破裂。 五、疤痕子宫中期妊娠的处理 （二）引产方法 水囊、利凡诺、前列腺素、天花粉等 水囊引产 禁用 前列腺素 、天花粉引产 慎用 利凡诺引产 推荐 它具有安全、简便、经济、成功率高、副反应低、有抗菌作用 易出现胎膜残留。 五、疤痕子宫中期妊娠的处理 （二）引产方法： 1、利凡诺羊膜腔注射引产 操作简单、成功率高、 经济 2、利凡诺+其他药物