子宫内膜异位症..要点.pptVIP

卵巢恶性肿瘤：多为持续腹痛腹胀，B超显示包块为混杂性或实性 　 盆腔炎性包块 ：疼痛疼痛无周期性，抗炎有效。 　 子宫肌腺病：子宫均匀性增大 采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分期法” 此分期法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊 依据：年龄、症状，病变范围，对生育要求，强调治疗个体化。 目的：减轻及控制疼痛 　 治疗及促进生育 　 减缩及去除病灶 　 预防及减少复发 轻微腹痛，给予前列腺素合成酶抑制剂。 有生育要求者，行不孕的各项检查。 一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。 性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成，使异位种植的子宫内膜萎缩或切断HPO轴的刺激和出血周期。 OC：低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片— 最早应用 。 　 长期连续服用6－9个月（假孕疗法） 　 　 孕激素：可使子宫内膜脱落和萎缩，费用低，副作用小，首选药物（甲羟孕酮、炔诺酮、甲地孕酮、避孕针） 副作用：恶心，体重增加，出血。 甲羟孕酮 30mg/d，连续6个月 孕激素受体拮抗剂：米非司酮（mifepristone）25-100mg/d，闭经使内膜萎缩，可抑制内异症，无雌激素样影响，不