诊断学腹部检查讲义.ppt

腹部检查（ABDOMINAL EXAMINATION） 温州医学院附属第一医院消化内科 林春景 目 的 及 要 求 1：熟悉腹部检查视、触、叩、听 的内容及方法 2：掌握腹部触诊的内容、手法及 临床意义 腹 部 检 查 内 容 一、腹部体表标志及分区 二、视诊 三、触诊 四：叩诊 五：听诊 六：腹部常见病变的主要症状和体征 肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨联合、 腹中线、腹直肌外缘 腹部分区 　　为了便利于描述腹部器官的病变，通过几条假想的线将腹部划分成几个区。 四区分法 九区分法 检查方法 视诊 inspection 触诊 palpation 叩诊 percussion 听诊 auscultation 视诊内容 1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况（皮疹、疝、腹纹等） 腹围：为观察腹部膨隆程度及变化，相同条件，固定时间，排空小便，平卧用软尺绕脐一周。单位：cm 局部膨隆：见于脏器肿大、腹内肿瘤、疝、 腹内炎性包块，胃或肠胀气，腹壁肿块等。 全腹凹陷：前腹壁明显低于肋缘耻骨联合的平面。见于消瘦，脱水（舟状腹） 局部凹陷：多见于手术后疤痕收缩。 3 病人平卧，医生用一手掌面轻贴病人一侧腹壁，再令患者或一助手将其手尺侧，沿正中线