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正 常 分 娩 The Normal Labor Delivery 分娩（delivery） 分娩 足月产 term delivery 37周—41+6周 早产 premature delivery 28周—36+6周 过期产 postterm delivery 42周--- 分娩动因 不清 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 宫颈和子宫下段成熟学说 免疫学说 综合作用促使胎儿成熟，形成分娩发动。 分娩动因 分娩动因 PG直接作用于子宫平滑肌细胞受体，诱发宫缩，促宫颈成熟; 临产前缩宫素受体增多； 雌激素能增加子宫肌层对缩宫素的敏感性； 孕酮使子宫平滑肌松弛。 影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神、心理因素 产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 子宫收缩力 腹肌及膈肌的收缩力 肛提肌的收缩力 子宫收缩力： 主要产力，贯穿整个产程 使宫颈展平，颈口扩张，先露下降，胎儿娩出。 子宫收缩力特点： 节律性 对称性 极性 缩复作用 腹肌和膈肌收缩力 腹压 第二产程娩出胎儿的重要辅助力量， 第三产程使胎盘娩出。 （指导产妇适时正确使用腹压） 肛提肌收缩力 协助先露完成内旋转、仰伸， 第三产程协助胎盘娩出。 产道 胎儿娩出的通道。 骨产道：三个平面、骨盆轴、骨盆倾斜度 软产道： 软产道： 子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织。 子宫下段的形成：峡部，非孕时