变态反应测定(州市中医院-郑文龙)课件.pptVIP

变态反应性疾病的诊断 浙江中医学院附属第二医院杭州市中医院 郑文龙 变应性疾病简述 包括： 变应性皮炎、食物过敏 过敏性鼻炎、变应性哮喘 发病主要涉及环节 变应原、抗体、细胞、受体、介质 病理机制 感应阶段：抗原识别和递呈 反应阶段：增殖分化 效应阶段 基本病理变化 毛细血管扩张和通透性增高 平滑肌痉挛 分泌物增多 嗜酸粒细胞增多 溶细胞反应 变态反应的分型 I型 IgE介导的速发型超敏反应 抗原进入致敏机体，与效应细胞表面特异性IgE受体结合，使细胞脱颗粒，释放各种炎症介质 变态反应的分型 II型 机体对自身的组织和细胞产生抗体，导致自身免疫病 变态反应的分型 III型（抗原抗体复合物型） 中等大小的免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体，启动炎症反应 变态反应的分型 IV型（迟发型） T细胞介导的细胞免疫 变态反应性疾病的特异性诊断 意义 查明过敏原并尽量避免接触 方法 详细询问病史+必要的实验室检查 体内试验 皮肤试验 优 点 快速 廉价 种类多 体内试验 皮内试验 假阳性： 皮试液的非特异刺激 皮肤划痕症 操作不规范 假阴性： 皮试液失效 皮肤反应性差 药物抑制 体内试验 皮内试验 吸入组：20种 食物组：23种 体内试验 皮内试验 结果报告： 吸入组：自- ~ ++++ 食物组：报告皮丘直径，正常为3*3毫米 6*6毫米以上为阳性 体内试验 点刺试验