第十单元 案例记录整理与保管 心理咨询个案所包括的各项内容 每次的咨询记录 阶段性小结记录 咨询终结进或中断时的总结记录 案例保密问题 心理咨询个案所包括的各项内容 (1)一般背景资料 性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等。 (2)来访原因 学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题。 (3)现主要症状 指当前困扰或症状的程度、频率、发生时间及起因。 (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 (5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 心理咨询个案所包括的各项内容 (6)既往病史、家族病史 注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征。 (7)心理测试结果 根据需要所作的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果。 (8)咨询员的一般印象 包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等。 (9)诊断与评价意见。 (10)处理意见与咨询方案。 (11)咨询各阶段及效果分析。 案例纪录的要求 咨询案例记录起着重要作用,它保证了咨询关系的专业性。 1.每次的咨询记录 2.阶段性小结记录 3.咨询终结时或中断时的总结记录 每次的咨询记录 (1)记录求助者来访时的特征。 是否按时
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