中国癫痫诊疗指南癫痫持续状态讲义.ppt

癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略 癫痫持续状态 定义 1964年：癫痫发作持续足够长的时间 或在足够短的时间间隔内持续反复出现，从而造成不变而持久的癫痫状态 1981年：癫痫发作持续足够长的时间 或重复频繁的发作而在发作间期没有意识恢复 2001年：超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到基线 癫痫发作持续时间 Gastaut等通过对数千例强直阵挛发作（GTCS）的临床观察发现，强直期20秒，阵挛期30秒。 Kramer报道继发性GTCS平均持续时间53秒 Theodore等通过视频脑电图监测证实，继发性强直阵挛发作病人一次发作平均时间62秒（16-108秒）。 Shinnar等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。 Lowenstein等建议在成人及儿童（〉5岁）中，将全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。 癫痫持续状态分类 全面性癫痫持续状态 -全面性强直阵挛癫痫持续状态 -阵挛性癫痫持续状态 - 失神性癫痫持续状态 -强直性癫痫持续状态 -肌阵挛性癫痫持续状态 局灶性癫痫持续状态 -Kojevnikov部分性持续性癫痫 -持续性先兆 - 边缘性癫痫持续状态