杨建伟肿瘤患者感染治疗原则资料.pptVIP

肿瘤患者感染治疗原则 福建省肿瘤医院 杨建伟 严重感染与其他严重病症的比较 致病微生物分类 细菌 bacterium (pl. bacteria) 需氧菌 aerobe 革兰阳性菌：占临床分离菌~1/3 革兰阴性菌：占临床分离菌~2/3 厌氧菌 anaerobe 病毒 virus 真菌 fungus (pl. fungi) 其他 others 支原体、衣原体 Mycoplasma, Chlamydia 立克次体 Rickettsieae 螺旋体 spirochetes 感 染 存在于体内的微生物或入侵的微生物侵入正常组织并在体内生长繁殖和产生炎性反应 炎 症 反 应 是指由微生物（G+，G-细菌，病毒及其胞壁产物，外毒素，内毒素，蛋白酶，肠毒素进入血液循环激活体内的效应细胞（单核吞噬细胞，中性粒细胞，内皮细胞等）产生多种细胞因子（炎症因子）（TNF，IL-1，IL-6，IL-8，IL-12，IFN及其它脂类介质如血栓素，白三烯，血小板活化因子，前列腺素，引起全身炎症反应，导致全身组织，器官，微循环障碍，缺血，缺氧，酸中毒（代谢紊乱）功能障碍，多器官功能衰竭。 全身炎性反应综合征 长期以来，感染、菌血症、毒血症、脓毒症、败血症、脓毒血症等名词常交替应用。这些术语定义不清，不能正确反应疾病的病理生理过程及其本质。1991年8月芝加哥会议上美国胸科医师学会和危重